ZADŁAWIENIA U DZIECI
Główne objawy obecności ciała obcego w drogach oddechowych:
- zdarzenie w obecności świadków
- kaszel / dławienie
- nagły początek
- wywiad dotyczący niedawnej zabawy / spożywania małych obiektów
KASZEL EFEKTYWNY
- płacz lub słowna odpowiedź na pytania
- głośny kaszel
- może nabrać powietrza przed kaszlem
- w pełni reagujący
KASZEL NIEEFEKTYWNY
- niemożność mówienia / wydania dźwięku
- cichy lub bezgłośny kaszel
- niemożność oddychania
- sinica
- postępująca utrata przytomności
POSTĘPOWANIE U DZIECI PONIŻEJ 1. ROKU ŻYCIA:
- Jeśli niemowlę kaszle efektywnie, dodatkowe działania są zbędne, obserwuj do momentu pogorszenia się stanu dziecka i wystąpienia nieefektywnego kaszlu lub do momentu usunięcia ciała obcego.
- Jeśli dziecko jest przytomne, ale nie kaszle lub kaszel jest nieefektywny, wykonaj 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową:
- ułóż dziecko głową w dół na swoim przedramieniu
- chwyć kciukiem i palcem za żuchwę- nie za szyję
- wykonaj do 5 energicznych uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki w okolicę międzyłopatkową
- po każdym uderzeniu sprawdź, czy ciało obce zostało usunięte
- Jeśli uderzenia w okolicę międzyłopatkową są nieskuteczne, wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej:
- obróć niemowlę na wznak głową skierowaną w dół na wolnym przedramieniu i obejmij ręką jego potylicę
- wyznacz miejsce jak do uciskania klatki piersiowej: dolna połowa mostka, szerokość około jednego palca powyżej dolnego końca mostka
- wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej, podobnie jak przy uciskaniu klatki piersiowej; wykonuj je wolniej, ale bardziej energicznie
- Kontynuuj 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową na przemian z 5 uciśnięciami klatki piersiowej do czasu usunięcia ciała obcego
Jeżeli dziecko straciło przytomność, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
POSTĘPOWANIE U DZIECI PONIŻEJ 1. ROKU ŻYCIA:
- Jeśli u dziecka występują objawy częściowej niedrożności dróg oddechowych, której objawem jest kaszel efektywny, to:
- zachęcaj do kaszlu i nie rób nic więcej
- kontynuuj ocenę do momentu pogorszenia się stanu dziecka i wystąpienia nieefektywnego kaszlu lub do momentu usunięcia ciała obcego
- Jeśli dziecko ma objawy całkowitej niedrożności (przestało kaszleć), ale jest przytomne, zastosuj do 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową:
- stań z boku i nieco z tyłu za poszkodowanym dzieckiem
- podłóż jedną dłoń pod mostek dziecka, pochyl je do przodu
- wykonaj do 5 energicznych uderzeń nadgarstkiem w okolicę międzyłopatkową
- po każdym uderzeniu sprawdź, czy ciało obce zostało usunięte
- Jeżeli po 5 uderzeniach w okolicę międzyłopatkową ciało obcego nie zostało usunięte, zastosuj 5 uciśnięć nadbrzusza zgodnie z zasadami:
- stań za dzieckiem i obejmij je ramionami na wysokości nadbrzusza
- pochyl je do przodu
- zaciśnij pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem i wyrostkiem mieczykowatym
- wolną ręką obejmij zaciśniętą pięść i silnie pociągnij do wewnątrz i ku górze
- powtórz tę czynność do 5 razy
- Kontynuuj 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową na przemian z 5 uciśnięciami klatki piersiowej do czasu usunięcia ciała obcego.
Jeżeli dziecko straciło przytomność, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
PAMIĘTAJ !!!
Wczesna pomoc poszkodowanemu z objawami zadławienia pozwala ograniczyć skutki niedotlenienia powodującego utratę przytomności, a w dalszej konsekwencji zgon.